스케일링 즉 치석 제거 비용 년 1회는 건강보험으로 해결하세요.
뭐 동네 치과 병원에서 정기 검진받다 보면 그곳에서 "치석 제거 비용은 년 1회 의료보험 적용되니까 오늘 스케일링하고 가시지요."라고 정중하게 제안이 들어옵니다. 그러면 저 같은 경우는 "넵"으로 응답하고 스케일링을 한답니다.
오늘은 치주질환을 일으키는 주요 요인인 치석제거에 대한 건강보험 혜택에 대해 살펴보겠습니다. 특히 비용 부분과 "내가 올해 스케일링을 받았던가??" 하고 헷갈릴때 알아볼 수 있는 방법에 대해 소개할게요.
스케일링으로 알고 있는 치석 제거 비용은 1년에 한번 의료보험 지원을 받을 수 있습니다. 지원대상과 절치, 지원내용과 기간에 대해 살펴보겠습니다.
지원대상은 만 19세 이상 후속처지 없이 치석제거만으로 치료가 종료되는 환자입니다. 지원 절차는 국민건강보험공단 누리집에서 급여대상 확인하고 치석제거 시술을 받으면 됩니다. 당연히 치석제거를 위해 수진자는 치과 병/의원에 내원해야 되겠지요.
진료비 본인 부담률 30%으로 약 1만 3천 원입니다. 이 보다 더 많이 나올 경우에는 어떤 치료가 추가되었는지 확인을 해야 합니다. 마지막으로 기간은 연 1회(1월 1일부터 12월 31일까지)입니다. 횟수 초과 시는 비급여로 본인이 비용 전액 부담해야 합니다.
대한민국 정책 브리핑 누리집에는 치석 제거 관련 [Q&A]가 있던데요. 내용이 치석제거 건강보험 혜택 관련하여 도움 될 것 같아 전문을 아래 표에 옮겼습니다. 참고하시기 바랍니다.
[Q&A] Q. 시간문제로 하루는 상악만 치석제거를 하고 다음날 내원하여 하악의 치석제거를 실시해 이틀에 걸쳐 치석제거를 한 경우는 어떻게 하나요? A. 치석제거는 통상 당일에 실시함을 원칙으로 하지만, 환자의 개인 사유로 인해 부득이한 상황이 발생한 경우 각 실시 날짜에 따라 0.5회씩 2회 산정하시면 됩니다. Q. 19세 미만에 대한 치석제거는 왜 급여적용이 안되나요? A. 일반건강검진 구강검진 소견 통계 등에 의해 실제 19세 미만의 경우 치석제거 필요의 경우가 적은 것으로 확인 되었기 때문입니다. <내용출처: 대한민국 정책 브리핑> |
올해 치과 병원에서 치석제거를 하고 비용을 지불했다 하더라도 시간이 지나면 "내가 치석 제거를 했는가? 했으면 언제 했지.." 등등이 깜박깜박 할때가 있습니다. 저는 이런 경우 국민건강보험공단에서 만든 "the건강보험" 앱을 활용하고 있습니다. 이 어플에 대한 자세한 내용은 아래 링크 참고하시기 바랍니다.
[아래화면]은 the 건강보험 앱 초기 화면입니다. 화면을 아래로 내리면 "나의 맞춤 메뉴"가 있는데 그곳에 "치석제거 진료 정보 조회"라는 것이 있습니다. 이것을 클릭하며 스케일링 진료정보를 볼 수가 있답니다.
[아래 사진]이 저의 치석제거 진료정보 조회 결과입니다.
이곳 정보에 따르면 치석제거{스케일링}란 "치아에 굳게 부착된 치태와 치석을 제거하는 치과 치료를 의미합니다."라고 하면서 "급여대상 여부를 확인하시고, 1년에 한 번인 치석제거 기회를 잘 활용하시기 바랍니다."라고 적시하고 있네요.
그리고 나의 진료 정보는 올해 3월 경에 치석제거 했다고 나오네요. 따라서 급여대상 여부는 "비대상"으로 표시되고 있습니다.
다시 정리하겠습니다.
치석제거는 1년에 1번 건강 보험이 적용됩니다. 급여가 적용된 치석 제거 비용은 약 1만 3천 원입니다. 혹시라도 비용이 이 보다 더 나오면 그 이유를 반드시 문의하시기 바랍니다.
그럼 올해도 건강 보험 적용된 치석제거 잊지말고 받으시기 바랍니다. 개인적으로 동네 치과 하나 정해놓고 정기검진 다니면 병원에서 다 관리해주니 이 방법도 활용해 보시기 바랍니다.
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